FIPの治療 — 抗ウイルス薬による治療

現在、FIPの治療で世界的に重視されているのが、ウイルスそのものの増殖を抑える「抗ウイルス薬」です。当院では主に、レムデシビルとモルヌピラビルの2種類を用いて治療を行っています。この2剤を院内に備え、猫の状態に合わせて使い分けられる病院は、国内でもまだ限られています。

レムデシビル（注射・点滴）

• 症状が重い場合や、食欲が落ちている場合に使います

• 体内ですみやかに抗ウイルス作用を発揮します

• 特に急性のウェット型（腹水・胸水）で早い改善が期待できます

• 通常は治療開始から3〜7日ほど使用し、状態が落ち着いたら内服薬へ切り替えます

• 全身の状態を見ながら、必要に応じて入院管理のもとで慎重に使います

モルヌピラビル（内服）

• ご自宅で続けていただくお薬です

• 1日2回の内服が必要です

• ウェット型だけでなく、ドライ型や神経・目の症状にも用いられます

• 比較的副作用が少なく、長期の投与がしやすい薬です

治療期間

治療期間は、通常84日（12週間）が目安です。途中で症状が良くなっても、そこでやめてしまうと再発しやすくなるため、最後までしっかり続けることがとても大切です。症状の重さや反応によって、期間や量が前後することがあります。

治療成功率

現在の抗ウイルス治療では、およそ8割から9割の猫で長期的な改善が期待できると報告されています。かつて「ほぼ助からない」とされていた病気が、正しい診断と十分な治療によって、多くの命を救える病気へと変わってきています。

投薬量の考え方

当院では、国内外の論文や報告を参考にしながら、一頭ごとの状態に合わせて投薬量を設計しています。参考にしている報告の例として、2025年 オーストラリア Dr. Coggins の報告、2025年 北海道大学の11症例、2024年 UC Davis の10症例、2023年 Dr. Sase の18症例などがあります。これらをふまえ、症状・体重・検査値の変化を見ながら、細かく量を調整していきます。

治療がうまく進んでいるサイン

治療が順調に進むと、次のような変化が見られます。

• 1週間以内：熱が下がる、食欲が戻る

• 2〜4週間：血液検査の数値が改善してくる

• 1〜2か月：内臓の炎症が落ち着いてくる

• 12週後：体重が増える、血液データが安定する

副作用について

抗ウイルス薬には、次のような副作用が出ることがあります。

• 注射した部位に痛みが出ることがあります

• 軽い嘔吐や下痢が出ることがあります

• 肝臓の数値の上昇や、白血球（好中球）の減少が起こることがあります

当院では治療中も定期的に血液検査を行い、安全性を確認しながら進めていきます。

再発について

治療が終わったあとに再発する可能性は、報告ではおよそ5〜15パーセントとされています。再発を防ぐためにも、決められた期間・量の治療を最後までやりきることが重要です。治療終了後も、少なくとも3か月ほどは定期的なチェックを続けます。

お薬について（大切なお知らせ）

レムデシビルとモルヌピラビルは、現時点で日本国内では一般に市販されていません。そのため治療は自由診療（保険適用外）となります。効果が確立してきた治療である一方、必ず治るとお約束できるものではなく、費用や長期の投薬というご家族の負担もあります。当院では治療を無理におすすめすることはありません。猫ちゃんの状態とご家族の状況に合わせて、納得のいく方針を一緒に考えていきます。