犬の骨肉腫

「最近、足を引きずるようになった」「片方の脚が腫れてきた」。そんな様子から見つかることが多い病気のひとつが、骨肉腫です。

骨肉腫は骨にできる悪性の腫瘍で、とくに大型犬や超大型犬でよくみられます。

強い痛みを伴うことが多く、元気だった子が急に動きたがらなくなることもあります。

飼い主さんにとっては、「骨のがん」と聞くと不安が大きい病気だと思います。ただ、痛みを和らげる方法や、いくつかの治療の選択肢があります。

犬の骨肉腫とは

骨肉腫は、骨をつくる細胞から発生する悪性の腫瘍です。犬にできる骨の腫瘍の中では、比較的よくみられるものです。

とくに大型犬や超大型犬に多くみられます。体の大きな犬種で、若い成犬から高齢の犬まで幅広い年齢で起こりえます。

多くは四肢の骨に発生します。前肢では橈骨（とうこつ）の遠位（手首に近い側）や上腕骨の近位（肩に近い側）などに好発します。あごや肋骨、骨盤などにできることもあります。

骨肉腫は進行が比較的速く、肺などに転移しやすい性質があります。そのため、骨そのものの症状だけでなく、転移についても考えていく必要があります。

犬の骨肉腫の症状

初期には、足を引きずる、歩き方がおかしいといった症状から気づかれることが多いです。

主な症状として、次のようなものがあります。

• 跛行（はこう）：足を引きずる、かばうように歩く
• 患部の腫れ：骨のある部分が硬く腫れてくる
• 痛み：触ると嫌がる、鳴く、動きたがらない
• 元気や食欲の低下：痛みのために活動量が減る

痛みが強い腫瘍のため、症状が進むと安静にしていても痛がる様子がみられることがあります。

進行すると、腫瘍によって骨がもろくなり、わずかな衝撃でも骨折（病的骨折）を起こすことがあります。急に脚を使えなくなった場合には、この可能性も考えます。

これらの症状は、ほかの骨の病気やケガでも起こります。似た症状があるからといって、必ずしも骨肉腫とは限りません。気になる様子があれば、一度ご相談ください。

犬の骨肉腫の診断

骨肉腫が疑われるときは、いくつかの検査を組み合わせて診断していきます。骨の状態を調べる検査と、転移を調べる検査の両方が大切です。

レントゲン検査

まず行うのがレントゲン検査です。骨肉腫では、骨が溶けたように見える像（骨融解）や、逆に骨が過剰につくられた像（骨増生）がみられることがあります。

レントゲンの所見から骨肉腫が疑われますが、レントゲンだけで確定はできません。ほかの骨の病気と見分けるためにも、追加の検査を検討します。

生検・病理検査

確定診断のためには、生検が必要です。腫瘍の組織の一部を採取し、顕微鏡で調べる病理検査を行います。

これにより、骨肉腫かどうか、どのような性質の腫瘍かを確認します。治療方針を決めるうえで、大切な情報になります。

転移検査（胸部レントゲン・CT）

骨肉腫は肺に転移しやすいため、胸部のレントゲン検査を行い、肺への転移がないかを確認します。

より詳しく調べる場合には、CT検査を行うこともあります。CTでは、小さな転移や骨の状態を細かく評価できます。

転移の有無は、治療の選択や見通しを考えるうえで重要な情報です。

血液検査

麻酔や手術に備えて、全身の状態を確認します。あわせて、ALP（アルカリフォスファターゼ）という値を参考にすることがあります。骨肉腫では、この値が経過の見通しを考えるうえでの参考になることがあります。

犬の骨肉腫の治療

骨肉腫の治療には、いくつかの選択肢があります。腫瘍のできた場所、転移の有無、動物たちの全身状態、そしてご家族の考え方によって、選ぶ治療は変わってきます。

痛みが強い腫瘍なので、どの方針を選ぶ場合でも、痛みをやわらげることを大切にしています。

外科手術（断脚など）

四肢にできた骨肉腫では、痛みの原因となっている腫瘍を取り除くために、患肢を切断する断脚術が選択肢のひとつになります。

「脚を失う」ことに抵抗を感じる飼い主さんは少なくありません。ただ、多くの犬は三本の脚でも比較的よく歩けるようになり、痛みから解放されることで生活の質が上がることがあります。

体格や関節の状態によっては手術が向かない場合もあります。動物たちに合っているかどうか、一緒に考えていきます。

抗がん剤

骨肉腫は転移しやすいため、手術で腫瘍を取り除いたあとに、転移を抑える目的で抗がん剤を使うことがあります。カルボプラチンなどが用いられます。

抗がん剤には副作用の可能性もあります。使うかどうか、どのように使うかは、動物たちの状態やご家族の希望をふまえて相談しながら決めていきます。

痛みの緩和・放射線

手術を選ばない場合でも、できることはあります。鎮痛薬を使った痛みのコントロールを中心に、緩和ケアを行っていきます。

痛みをやわらげる目的で放射線治療を行うこともあります。腫瘍そのものを完全に治すものではありませんが、痛みを軽くし、過ごしやすさを保つことを目指します。

治療をしないという選択も含めて、動物たちとご家族にとって無理のない方針を一緒に考えます。

予後

骨肉腫の見通しは、転移の有無や、選んだ治療の内容によって大きく変わります。

転移がある場合とない場合、手術や抗がん剤を行う場合と緩和ケアを中心にする場合とでは、経過が異なります。

一頭ごとに状況が違いますので、動物たちの検査結果をふまえて、できるだけ具体的にお話しします。見通しについて気になることは、遠慮なくお尋ねください。

治療の効果とともに、動物たちが痛みなく穏やかに過ごせることも一緒に考えていきます。

セカンドオピニオンについて

骨肉腫の治療は、断脚や抗がん剤など、決断に迷う選択が多い病気です。ほかの獣医師の意見も聞いてみたい、という気持ちはとても自然なものです。

当院では、セカンドオピニオンのご相談も受け付けています。すでに他院で診断や治療を受けている場合は、検査結果やレントゲン画像などをお持ちいただくと、より具体的にお話しできます。

ご家族が納得して次の一歩を選べるよう、お手伝いします。

犬の骨肉腫でお悩みの方へ

犬の骨肉腫は、痛みを伴い、判断に迷うことの多い病気です。だからこそ、飼い主さんと一緒に、動物たちに合った方針を考えていきたいと思っています。

当院では、腫瘍科認定医による診断と治療を行っています。お気軽にご相談ください。

よくあるご質問

足を引きずるだけでも受診したほうがよいですか？

足を引きずる、歩き方がおかしいといった様子は、骨肉腫が見つかるきっかけになることの多い症状です。ただ、こうした症状はケガやほかの骨の病気でも起こりますので、足を引きずる=骨肉腫というわけではありません。数日たっても改善しない、脚の一部が硬く腫れてきた、触ると嫌がるといった様子があれば、一度ご相談ください。

骨肉腫は大型犬に多いというのは本当ですか？

はい、骨肉腫は大型犬や超大型犬でよくみられます。中高齢を中心にみられますが、若い犬で発生することもあります。四肢の骨、とくに前肢の手首に近い側や肩に近い側などにできやすい傾向があります。ただし小型犬に絶対に起きないわけではありません。

どんな検査で骨肉腫かどうかわかりますか？

まずレントゲン検査で骨の状態を調べます。骨が溶けたように見える像や、逆に骨が過剰につくられた像がみられることがあります。ただしレントゲンだけでは確定できないため、腫瘍の組織の一部を採取して顕微鏡で調べる病理検査で確認します。あわせて、肺への転移を調べる胸部レントゲンやCT、全身状態をみる血液検査を組み合わせて診断していきます。

骨肉腫は転移しやすい病気ですか？

骨肉腫は進行が比較的速く、とくに肺に転移しやすい性質があります。そのため、骨そのものの症状だけでなく、転移についても検査で確認していく必要があります。転移があるかないかは、その後の治療の選び方や見通しを考えるうえで大切な情報になります。

治療にはどんな選択肢がありますか？

腫瘍のできた場所や転移の有無、全身状態、ご家族の考え方によって選ぶ治療は変わります。四肢の骨肉腫では、痛みの原因を取り除くために患肢を切断する手術が選択肢のひとつになります。転移を抑える目的で抗がん剤を使うこともあります。手術を選ばない場合でも、鎮痛薬による痛みのコントロールや、痛みをやわらげる目的の放射線治療といった方法があります。どの方針でも、痛みをやわらげることを大切に考えています。

断脚をしたあと、犬はふつうに生活できますか？

脚を失うことに抵抗を感じる飼い主さんは少なくありません。ただ、多くの犬は三本の脚でも比較的よく歩けるようになり、強い痛みから解放されることで日々の過ごしやすさが上がることがあります。一方で、体格や関節の状態によっては手術が向かない場合もあります。手術がその犬に合っているかどうかを、一緒に考えていきます。

治療費はどのくらいかかりますか？

治療費は、行う検査や選ぶ治療の内容によって変わってきます。診察のうえで方針が決まりましたら、費用についてもご案内しますので、遠慮なくお尋ねください。ご家族が無理なく続けられる方針を一緒に考えていきます。