犬の肥満細胞腫

犬の皮膚にできる腫瘍の中で、比較的よくみられるものの一つが肥満細胞腫（MCT : mast cell tumor）です。

見た目は小さなしこりのように見えることが多く、脂肪腫などの良性腫瘍と区別がつきにくい場合もあります。

しかし肥満細胞腫は、悪性腫瘍（がん）の一種であり、進行の程度によっては周囲の組織に広がったり、体の他の部位に転移したりすることがあります。

そのため、犬にしこりが見つかった場合には、早めに検査を行い診断することが重要です。

犬の肥満細胞腫とは

肥満細胞腫は、肥満細胞という免疫細胞が腫瘍化したものです。

肥満細胞は体のさまざまな場所に存在しており、特に皮膚に多く分布しています。

そのため、肥満細胞腫の多くは

皮膚のしこり

として発見されます。

犬の皮膚腫瘍の中では比較的多く、最もよくみられる皮膚腫瘍の一つとされています。

犬の肥満細胞腫の症状

肥満細胞腫の見た目はさまざまで、特徴的な外見がないことも少なくありません。

犬の肥満細胞腫よくみられる症状

• 皮膚にしこりができる

• しこりの大きさが変化する

• 赤くなる

• 腫れる

• 出血する

• かゆみ

犬の肥満細胞腫の特徴

短期間で大きさが変わることがある

肥満細胞腫は、短期間で大きさが変わることがあるという特徴があります。

周辺の皮膚が腫れたり炎症を起こすことがある

また、肥満細胞からヒスタミンなどの物質が放出されることで、周囲の皮膚が腫れたり炎症を起こしたりすることがあります。

犬の肥満細胞腫の診断の診断

細胞診検査

肥満細胞腫が疑われる場合、まず行われる検査が細胞診です。

細い針を使ってしこりの細胞を採取し、顕微鏡で調べます。

肥満細胞腫は細胞診で診断できることが多く、比較的簡便に実施できる検査です。

病理検査

手術で摘出した腫瘍を詳しく調べることで、

• 腫瘍の種類

• 悪性度（グレード）

• 切除状態

などを評価します。

肥満細胞腫では、この病理検査の結果が治療方針を決める上で重要になります。

転移検査

肥満細胞腫はリンパ節や内臓に転移することがあります。

そのため必要に応じて

• リンパ節検査

• レントゲン検査

• 超音波検査

• CT検査

などを行うことがあります。

犬の肥満細胞腫の治療

肥満細胞腫の治療は、腫瘍の大きさや場所、悪性度などによって異なります。

外科手術

最も一般的な治療方法は外科手術です。

肥満細胞腫は周囲の組織に広がることがあるため、腫瘍だけでなく周囲の正常組織を含めて切除することが重要になります。

薬物治療

手術が難しい場合や転移がある場合には

• 抗がん剤

• 分子標的薬

などの治療を行うことがあります。

放射線治療

腫瘍が完全に切除できなかった場合などに、放射線治療が検討されることもあります。

肥満細胞腫の予後

肥満細胞腫の予後は

• 腫瘍の悪性度

• 腫瘍の大きさ

• 発生部位

• 転移の有無

などによって大きく異なります。

早期に発見され、適切に手術が行われた場合には、良好な経過をたどることも少なくありません。

犬のしこりが見つかったら

犬のしこりの多くは良性ですが、肥満細胞腫のように悪性腫瘍である場合もあります。

注意が必要なしこり

特に次のようなしこりは注意が必要です。

• 大きさが変わる

• 赤くなる

• 出血する

• 硬い

• 急に大きくなる

このような場合は、早めの検査をおすすめします。

セカンドオピニオンについて

肥満細胞腫は治療方法の選択が重要な腫瘍です。

当院では

• 手術の適応

• 治療方針

• セカンドオピニオン

の相談にも対応しています。

「まずは相談だけしたい」という場合でも問題ありません。

犬の肥満細胞腫でお悩みの方へ

犬のしこりの中には、肥満細胞腫のような腫瘍が含まれていることがあります。

大切なのは

早期に検査を行い、正確な診断を得ることです。

当院では、腫瘍科認定医による診断と治療を行っています。

犬のしこりや腫瘍でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

よくあるご質問

肥満細胞腫は見た目でわかりますか？

見た目だけで肥満細胞腫と判断することはできません。小さなしこりのこともあれば、赤く腫れていたり、脂肪のかたまり（脂肪腫）のように見えたりと、外見はさまざまです。良性のしこりと区別がつかないことも多いため、診断には針を刺して細胞を調べる細胞診が必要になります。

しこりの大きさが日によって変わるのはなぜですか？

肥満細胞腫の細胞の中には、ヒスタミンなどの物質が詰まっています。この物質がしこりの周りに放出されると、皮膚が腫れたり赤くなったりして、しこりが急に大きく見えることがあります。翌日には落ち着いて小さく見えることもあり、この大きさの変動は肥満細胞腫でよくみられる特徴です。

しこりを触っても大丈夫ですか？

強く揉んだり刺激したりするのは避けてください。肥満細胞腫を刺激すると、細胞の中のヒスタミンが放出されて、しこりの周りが赤く腫れたり、まれに全身症状が出たりすることがあります。大きさや様子を確認する程度は問題ありませんが、気になる場合はいじらずに診察を受けてください。

どんな検査で診断するのですか？

まず細い針でしこりの細胞を採取し、顕微鏡で調べる細胞診を行います。肥満細胞腫は細胞診で診断できることが多く、体への負担が少ない検査です。診断がついた後は、手術で摘出した腫瘍を病理検査で詳しく調べ、悪性度（グレード）や取り切れているかを評価します。必要に応じて、リンパ節検査やレントゲン、超音波、CTで転移の有無を確認します。

グレードとは何ですか？

グレードは、病理検査で調べる腫瘍の悪性度のことです。顕微鏡で腫瘍の細胞の性質を評価し、進行しやすさの目安を判断します。グレードは治療方針を決めるうえで重要な情報になり、追加の治療が必要かどうかの判断にも用います。詳しくは検査結果をもとに診察の際にご説明します。

手術で広めに切除するのはなぜですか？

肥満細胞腫は、しこりとして見えている範囲よりも外側の正常に見える組織の中に、腫瘍の細胞が広がっていることがあるためです。目に見える部分だけを取ると細胞が残り、再発の原因になります。そのため、腫瘍の周囲の正常組織も含めて切除します。切除した組織は病理検査で取り切れているかを確認します。

再発や転移はしますか？費用はどのくらいかかりますか？

肥満細胞腫は、リンパ節や内臓に転移することがあり、手術後に再発する場合もあります。転移や再発のしやすさは腫瘍の悪性度や大きさ、発生部位によって大きく異なり、個体差もあります。実際の見通しは検査の結果をふまえて診察の際にご説明します。費用は検査や治療の内容によって変わりますので、診察のうえでご案内します。まずはご相談ください。