循環器科 よくあるご質問

心雑音は心臓病のサインのひとつですが、雑音があるからといってすぐに治療が必要とは限りません。大切なのは、心エコー検査などで心臓の状態を正確に評価し、進行度（ステージ）を把握することです。当院ではACVIMガイドラインに基づき、治療を始めるべき段階かどうかを判断します。一方で、雑音がなくても心筋に異常があるケース（特に猫のHCM）もあるため、気になる場合は一度ご相談ください。

犬で最も多く見られる心臓病は「僧帽弁閉鎖不全症（MVD）」です。とくに小型犬の中高齢期に多く、初期には症状がほとんどなく、健診の聴診で心雑音として見つかることが多い病気です。早い段階で見つけて、適切な時期に管理を始めることが大切です。

猫で最も多い心臓病は「肥大型心筋症（HCM）」です。心雑音が聞こえないまま進行していることもあり（無音性）、初期には症状がほとんど見られません。進行すると呼吸が速くなったり、動脈血栓塞栓症（ATE）を合併することがあります。

多くの心臓病は、完全に治すことよりも、長く付き合いながら管理していく病気です。進行を抑え、つらい症状をやわらげ、穏やかな生活をできるだけ長く維持することを目指します。定期的な検査で状態を見ながら、治療を調整していきます。

あります。近年の獣医循環器学では、「症状が出てから」ではなく「症状が出る前から」治療を始めて進行を予防する考え方が主流です。たとえば僧帽弁閉鎖不全症では、心拡大が見られる段階（ACVIMステージB2）でピモベンダンを投与することにより、心不全の発症を遅らせられることが臨床研究で示されています。無症状期の発見・介入が、予後の改善につながることが期待されます。

心臓病はシニア期に多くみられますが、犬種・猫種によってはより若い時期から注意が必要なこともあります。まずは健康診断での聴診が入口になります。心雑音を指摘された、リスクの高い犬種・猫種を飼っている、という場合は、一度ご相談ください。

「安静時呼吸数」の測定が有効です。犬・猫が眠っているときに1分間の呼吸回数を数えるだけで、肺水腫の早期兆候に気づける場合があります。安静時の呼吸数が1分間に30回を超える日が続くようであれば、ご相談ください。測定方法は来院時に丁寧にご説明します。あわせて、咳・呼吸・失神の様子を動画で記録しておくと、診断の手がかりになります。

あります。心臓が大きくなって気管を圧迫したり、肺に水がたまる（肺水腫）ことで、咳が出ることがあります。一方で、気管や呼吸器が原因の咳もあるため、その見極めが大切です。とくに夜間・明け方や運動後の咳は、一度ご相談ください。咳の様子を撮影した動画があると、診断の手がかりになります。

呼吸が浅く速い、苦しそう、お腹を使って呼吸している、首を伸ばして呼吸している、といった様子は、肺水腫など緊急性の高い状態のことがあります。安静時の呼吸数がふだんより明らかに多い場合は、様子を見ずに、できるだけ早くご連絡ください。

失神やふらつきは、心臓病のサインのことがあります。とくに繰り返す場合は、一度心臓の評価をおすすめします。可能であれば、そのときの様子を動画で記録しておくと、診断の大きな手がかりになります。

緊急の可能性があります。猫が突然、後ろ足を引きずる・立てない・強い痛みを訴えるといった場合、肥大型心筋症などに伴う「動脈血栓塞栓症（ATE）」のことがあります。命に関わることもある緊急事態ですので、様子を見ずに、すぐ当院までご連絡ください。

心臓病は長く付き合っていく病気のため、多くの場合、お薬による管理を継続します。ただし、状態は時間とともに変化するため、定期的な検査をもとに、種類や量を調整していきます。自己判断で中止せず、気になることがあればご相談ください。

病気の種類やステージによります。状態が安定している段階では、無理のない範囲での散歩や運動はむしろ大切です。一方で、症状が出ている場合や進行した段階では、興奮や過度の運動を控えたほうがよいこともあります。動物たちの状態に合わせて、どのくらいの運動が適切かをご案内します。

聴診・胸部レントゲン・心エコー・血圧測定などを組み合わせます。基本的な検査は当日のうちに行え、結果の一部はその日にご説明できることが多くあります。詳しい所要時間は、動物たちの状態や検査内容に応じて受診時にご案内します。

心エコー検査は、体の表面から超音波をあてて心臓の動きを観察する検査です。多くの場合、麻酔は必要なく、痛みもほとんどありません。検査の際に毛を少し刈らせていただくことはありますが、動物への負担が少ない検査です。

初診では、診察に加えて心エコーやレントゲンなどの検査を組み合わせて行うことが多く、検査の内容や病気の進行度（ステージ）、お薬の種類によって費用は変わります。当院では、必要な検査や治療の内容と費用の目安を、その都度わかりやすくご説明したうえで進めます。費用について不安があれば、遠慮なくご相談ください。

はい、対応しています。今の治療方針が適切か確認したい、別の選択肢を知りたい、進行度を客観的に評価してほしい、といったご相談を承ります。現在の主治医の治療を否定するものではなく、状況を整理し、納得して選んでいただくためのお手伝いです。これまでの検査結果やお薬手帳をお持ちいただくと、スムーズです。