犬の僧帽弁閉鎖不全症（MVD）

咳にはさまざまな原因がありますが、僧帽弁閉鎖不全症の動物たちでは、夜間や運動のあとに咳が出ることがあります。心臓が拡大して気管を圧迫したり、肺に負担がかかったりすることが関係している場合があります。ただし気管や肺そのものの病気で咳が出ていることもありますので、咳が続くようでしたら、聴診や検査で原因を確かめたうえでご説明します。

この病気は初期には症状がほとんどなく、健診の聴診で収縮期雑音として見つかることが少なくありません。症状がないうちに見つかることは、むしろ早く対応できるという意味で大切な機会になります。心エコー検査で心臓の拡大や逆流の程度を確認し、いま治療が必要な段階かどうかを判断できますので、無症状であっても一度ご相談いただくことをおすすめします。

当院では心エコー検査で心拡大や弁の逆流量を評価し、ACVIMのガイドラインに沿ってステージを分類したうえで判断します。特に、心臓の拡大が確認された段階からの予防的な内服治療が重要になります。まだ拡大が見られない段階では定期的な検査で経過を追っていくこともありますので、いまどの段階にあるかを診察のうえでご説明します。

心臓の拡大が確認された段階からの予防的治療によって、心不全の発症を平均でおよそ15ヶ月遅らせられると報告されています。ただしこれはあくまで平均的な数値で、実際の効果には個体差があり、これより短いことも長いこともあります。心不全に進行したあとでも、内服のお薬を組み合わせて生活の質を保つ治療を続けていきますので、その時々の状態に合わせてご相談しながら進めていきます。

安静にしているときの呼吸が速い、浅いといった変化は、心臓の負担を知る手がかりになります。夜間や運動のあとの咳、以前より運動を嫌がる、すぐに疲れるといった様子も、進行のサインとして参考になります。気になる変化に気づいたときは、無理をさせずに早めにご連絡ください。日ごろの様子を教えていただけると、診察の際にも役立ちます。

検査の間隔は、いまどのステージにあるか、症状があるかどうかによって変わってきます。進行の程度や治療の内容に応じて、次の検査の目安を診察のうえでご案内しますので、自己判断で間隔をあけすぎないようにしていただけると安心です。心雑音を指摘された動物たちやリスクの高い犬種では、症状がなくても定期的に心臓の状態を確認しておくことをおすすめします。