「散歩で前足をかばうようになって、年のせいかと思っていました」「整形外科で骨肉腫（こつにくしゅ）と言われて、頭が真っ白に」。
大型犬のご家族から、ときどきいただくご相談です。
それは、進行が早いがんで、シニア期の大型犬では決して珍しくありません。けれど、選択肢は一つではありません。痛みをやわらげながら、その子らしい時間を支える方法があります。
骨肉腫とはどんな病気？
骨にできる悪性腫瘍
骨肉腫は骨そのものから発生する悪性腫瘍です。前肢（特に肩や手首近く）、後肢（膝や足首近く）に多くみられます。
大型犬に多い
ゴールデン・レトリーバー、ラブラドール、グレートデーン、セント・バーナードなどに多いとされます。中型犬以下でも発生はあります。
進行のスピード
発見時にすでに肺に転移していることもあり、進行のスピードは速い病気です。早めの診断と方針決定が大切です。
症状の現れ方
跛行（はこう：足を引きずる）
最初は軽い跛行で気づくことが多いです。痛みが強く、夜泣き・元気消失を伴うこともあります。
病的骨折
骨が腫瘍に蝕まれて、軽い動作で折れることがあります。
治療の選択肢
痛みのコントロール
骨肉腫の痛みは強いです。鎮痛薬の組み合わせ、緩和的な放射線治療、ビスホスホネート製剤などが選択肢になります。
断脚＋抗がん剤
痛みを根本的に取り除き、生存期間を延ばす目的で行われる治療です。年齢・体格・他の関節の状態を踏まえて検討します。
緩和ケア中心の選択
ご家族の価値観、その子の体力次第では、痛みのケアを中心とした選択も尊重されるべきです。
当院でできること
当院は腫瘍科認定医Ⅰ種が在籍し、診断・治療方針のご相談から緩和ケアまでお受けしています。整形外科専門の先生との連携も含め、選択肢を整理してお話しします。
大型犬のご家族へ
体重の重さは、足の痛みに直結します。床材、寝床の硬さ、お散歩のコース。小さな工夫でも痛みのケアにつながります。
一緒に決めていきましょう
「治す」だけがゴールではありません。「最後まで歩かせてあげたい」「家族と過ごす時間を増やしたい」。ご家族の願いを軸に、一緒に方針を決めていきましょう。
